治疗过敏性皮炎的方法过敏性皮炎的表现有哪

2023-10-08 来源：橙子资讯

治疗过敏性皮炎的方法过敏性皮炎的表现有哪些

一、过敏性皮炎的表现是什么

皮炎表现一般无特异性，由于接触物、接触方式及个体反应不同，发生皮炎的形态、范围及严重程度也不相同。轻症时局部呈红斑，淡红至鲜红色，稍有水肿，或有针尖大丘疹密集，重症时红斑肿胀明显，在此基础上有多数丘疹、水疱，炎症剧烈时可以发生大疱。水疱破裂则有糜烂、渗液和结痂。如为烈性的原发刺激，可使表皮坏死脱落，甚至深及真皮发生溃疡。当皮炎发生于组织疏松部位，如眼睑、口唇、包皮、阴囊等处则肿胀明显，呈局限性水肿而无明确的边缘，皮肤发亮，表面纹理消失。

皮炎的部位及范围与接触物接触部位一致，境界非常鲜明，但如接触物为气体、粉尘，则皮炎呈弥漫性而无一定的鲜明界限，但多发生在身体暴露部位。

自觉症状大多有痒和烧灼感或胀痛感，少数严重病例可有全身反应，如发热、畏寒、头痛、恶心等。

病程有自限性，一般去除病因后，处理得当，1～2周可痊愈。反复接触或处理不当，可以转为亚急性或慢性皮炎，呈红褐色苔藓样变或湿疹样改变。

刺激性接触性皮炎在临床上急性期可表现为红斑、水疱、渗出。亚急性、慢性可表现红斑、粗糙、脱屑、皲裂。根据接触刺激物的性质和接触时间长短，临床上可表现为急性刺激性皮炎、延迟性急性刺激性皮炎、刺激性反应、累积性刺激性皮炎、脓疱性刺激性皮炎、机械性刺激诱发皮炎等。

二、怎么样治疗过敏性皮炎

1、寻找过敏原因详细采取病史，仔细询问与发病有关的环境、所接触的物质的种类、数量、理化性质、接触时间长短、接触方式、过去有无类似发疹情况等。从病史中来分析与哪种物质可能有关，为皮肤斑贴试验提供依据。一旦找到过敏原因，力求避免再次接触。

对于存留在皮肤上的刺激物质或毒性物质应尽快冲洗清除，冲洗时可用清水、生理盐水或淡肥皂水。接触物若为强酸，可用弱碱性液体冲洗（如苏打水）；如为强碱性物质，可用弱酸性液体冲洗（如硼酸液）。

2.避免刺激出现临床症状，应尽量减少局部刺激。避免搔抓，不宜用热水烫洗，避免强烈日光或热风刺激。

3.全身治疗内服抗组胺类药物，如赛庚啶、苯海拉明、氯苯那敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、依巴斯汀、地氯雷他定等；大剂量维生素C口服或静注；10%葡萄糖酸钙注射液，静脉推注。面积广泛，糜烂和渗液严重者，可给予糖皮质激素。如口服泼尼松、曲安西龙或地塞米松；得宝松肌内注射。重症者也可先用氢化可的松或地塞米松静脉滴注，等症状减轻后，口服维持。

接触性皮炎如果合并局部感染，如淋巴管炎、淋巴结炎、软组织炎时，可使用抗生素，轻者给予罗红霉素、青霉素Ⅴ钾、头孢氨苄或磺胺类药物口服；重者静脉给与青霉素、头孢类菌素或奎诺酮类抗生素。

三、过敏性皮炎的原因

接触性皮炎是皮肤接触了某些物质后发生的炎症反应，它可分为刺激性皮炎和过敏性接触性皮炎两大类。刺激性皮炎是因接触一些刺激性很强的物质引起的，如强酸、强碱；或刺激性虽不太强，但接触时间较长的刺激物（如肥皂、洗衣粉、汽油、稀料等）而引起的。它不属变态反应，其致病作用具有普遍性，即任何人在这种情况下都会发生此类皮肤反应。

过敏性接触性皮炎是仅发生于少数具有过敏反应体质的人在接触了某些通常不具有刺激性的物质（如某些植物、药物、化妆品等）而发生的皮肤反应。反应可在接触的当时发生，也可在接触一段时间后发生。

可引起过敏性接触性皮炎的物质很多，致敏物是其中某一或某些化学成分，常见的有以下几类：

1.动物　如动物的皮屑、毒液，昆虫的鳞片、毫毛，以及禽类、啮齿类、昆虫的排泄物。

2.植物　许多植物及其产品具有致敏作用，如毒葛、漆树、橡树、蓖麻、银杏、补骨脂等。

3.化学品　主要有各种化妆品、染发剂、香水、油彩等。

4.日常生活用品　如洗涤剂、肥皂、皮革、橡胶制品、塑料、化纤衣料、饰物等。

5.化工原料　如油漆、石油、染料、金属及金属盐等。

6.药物　如外用汞剂、磺胺类、抗生素等。

过敏性接触性皮炎大多属于Ⅳ型过敏反应，皮肤病变表现为界限清楚的湿疹样损害，急性型为红斑、丘疹、水肿、渗液甚至溃烂；慢性型多表现为鳞屑、结痂、皮肤增厚、皲裂等。局部瘙痒是最常见的症状，急性型还可有疼痛和烧灼感。少数急性病例有全身症状，包括发热、畏寒、恶心、头痛等。出汗、搔抓、饮酒及进食辛辣食品可使症状加重。

四、造成过敏性皮炎的过敏原

（1）苯唑卡因Benzocaine：局麻药、用于治疗烧伤晒伤的药物、痔疮霜/栓剂、治疗毒葛的药霜、口腔牙龈用品、治疗咽喉疼痛的喷雾剂/支咳糖浆、收敛剂、抑制食欲药（含乙醛-4-氨基安息香酸盐）。交叉反应：与对氨基类混合物、莫诺卡因、普鲁卡因胺、氢氯噻嗪（利尿降压药）、对氨基苯甲酸和酯、偶氮/苯胺染料、对苯二胺、磺胺类、磺脲（糖尿病口服药）、4-对氨基水杨酸及对苯类有交叉反应。

（2）硫氢基混合物Mercaptomix：是天然及其他橡胶制品的加速剂、缓凝剂及溶解剂，存在于如：鞋、手套、衣物中弹力物、避孕套和隔膜、医疗装置、玩具、轮胎、管道、肾透析装置及游泳衣中。也可作为防腐剂和混合防冻剂。同样可见于油脂、胶布、胶卷及兽医用品如蜱、跳蚤粉及喷雾剂中。

（3）咪唑烷基尿素Imidazolidinylurea（Germall115）：用于各种霜剂、头发定型剂、洗发香波、除臭剂和外用药的防腐，是甲醛释放物。

（4）N-环已基硫酞内酯N-（Cyclohexylthio）phthalimide：广泛用作各类橡胶硬化过程的缓凝剂。

（5）对苯二胺4-Phenylenediaminebase：主要存在于染发剂中，也作为毛皮染料存在于毛皮皮革中。同样在洗相、印刷、影印、石油、油脂、橡胶及塑料中作为抗氧化剂和加速剂。交叉反应：对苯类、PABA遮光剂及对偶氨荃化合物。