帮助肱骨骨折恢复的康复训练方法肱骨骨折后

《清洗系统

2023-11-16 来源：橙子资讯

帮助肱骨骨折恢复的康复训练方法肱骨骨折后遗症有哪些

一、帮助肱骨骨折恢复的康复训练方法有什么

1、目的：增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复、防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症、可增加俩骨折端在重轴上的挤压力，防止骨断端分离，促进骨折愈合，防止脱钙。

2、功能锻炼的方法：

（1）固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动。

（2）肩、肘关节的活动：伤后2－4周除继续以上训练外，因逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸。

（3）旋转肩关节：病人身体向患侧倾斜，肘关节屈曲900以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动作。

（4）外展、外旋运动：上臂外展、外旋，用手摸自己的头后部。

（5）双臂轮转：患肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后、向上；健侧上肢伸直，外展于体侧，掌心向下。患肢向外上方经外下方再向内划弧圈，回至原处；同时健侧上肢向下经内上方向外划弧圈，回至原处。如此循环往复。此法可使肩、肘、腰、腿、颈部均可得到锻炼。以上锻炼方法每次15分钟，每天3－4次。

二、肱骨骨折后遗症是什么

肱骨骨折是一种非常常见的一种疾病，这种疾病对患者的身体危害是非常严重的，现在很多人都患上了这种疾病，大家也都知道，肱骨干骨折是能够并发出一些疾病的。但是具体有哪些疾病大多数人都不知道有什么。下面小编就为大家详细的介绍一下，肱骨骨折后遗症有哪些。

1.神经损伤以桡神经损伤为最多见，肱骨中下1/3骨折，易由骨折端的挤压或挫伤引起不完全性桡神经损伤，一般于2～3个月，如无神经功能恢复表现，再行手术探查。在观察期间，将腕关节置于功能位，使用可牵引手指伸直的活动支架，自行活动伤侧手指各关节，以防畸形或僵硬。

2.血管损伤在肱骨干骨折并发症中并不少见，一般肱动脉损伤不会引起肢体坏死但也可造成供血不足，所以仍应手术修复血管。

3.骨折不连接在肱骨中下1/3骨折常有见到，导致骨折不愈合的原因有很多，其中与损伤暴力、骨折的解剖位置及治疗方法有较大关系。创伤及反复多次的复位使骨折处的骨膜及周围软组织受到严重损害，骨折端软组织内的血管受到严重损伤，造成骨折修复所需的营养供应中断，从而影响骨折的愈合。

4.畸形愈合因为肩关节的活动范围大，肱骨骨折虽有些成角、旋转或短缩畸形，也不大影响伤肢的活动功能，但如肱骨骨折移位特别严重，达不到骨折功能复位的要求。严重地破坏了上肢生物力学关系，以后会给肩关节或肘关节带来损伤性关节炎，也会给伤员带来痛苦，因此对青壮年及少年伤员，在有条件治疗时，还是应该施行截骨术矫正畸形愈合。

如为肱骨干骨折成角畸形明显，需要进行截骨矫正者，截骨的部位选肱骨颈松质骨部为好，否则，于肱骨干骨折部截骨可产生骨不连;如当肱骨颈骨折严重畸形者，更应于肱骨颈部做截骨矫正治疗。

5.肩、肘关节功能障碍多见于老年伤员。因此对老年伤员不但不能长时间使用广泛范围固定，还要使伤员尽早加强肌肉、关节功能活动，若已经发生肩或肘关节功能障碍，更要加强其功能活动锻炼，并辅以理疗和体疗，使之尽快恢复关节功能。

6.肩肘关节功能受限：非议最多的是顺行插钉对肩关节功能的影响，其原因：

(1)髓内钉尾端未完全埋入骨面下，从而占据了肩峰下间隙，活动时引起肩关节撞击，是引起肩关节疼痛及功能障碍的主要原因之一。

(2)冈上肌肌腱及滑膜囊的损伤和疤痕形成，是无髓内钉尾突出情况下肩外展受限及疼痛的主要原因，术中注意修复肩袖可减少此并发症发生。

(3)术后肩关节锻炼的时间及范围也将影响功能的恢复。

(4)年龄偏大也是造成肩关节功能恢复不佳的另一原因。

7.医源性骨折：肱骨大结节骨折、外科颈骨折、骨折端劈裂骨折、进钉入点处劈裂常与操作不当有关。仔细确定入钉点，开口足够大，恰当扩髓，轻柔插入髓内钉，避免强行锤击进钉，可防止医源性骨折发生。

8.锁钉断裂：若患者多发伤，当双下肢不能随意活动，床上活动主要靠上肢支撑，骨折未愈合，过多负重可导致近端锁钉断裂。

9.中下1/3骨折易合并桡神经损伤，下1/3骨折易发生骨不连

三、骨折患者会出现哪些症状呢

1患肢疼痛肿胀

由于骨骼损伤、软组织肿胀、外固定物过紧、压疮等，引起四肢严重的疼痛。此外，还应考虑骨筋膜室综合征的发生。由于小儿不能准确叙述，无语言表达能力或表达能力较差，往往以哭闹为表达疼痛最显著的方式。因此，应详细观察，加强巡视，检查患肢肿胀、皮肤温度、末梢血运及感觉、运动情况，观察牵引或外固定效果及肢体摆放位置等。肢体肿胀严重者，应适当抬高患肢。对年龄较大的患儿，应指导其主动进行肌肉收缩运动和关节活动，以促进静脉血液及淋巴液回流，利于消除肿胀。对于年龄较小而不能配合者，应指导家属帮助其进行肢体的被动活动。如系外固定物过紧而导致的疼痛，应及时松解重新固定。对损伤后引起的正常反应性疼痛可采用药物治疗、冷热敷疗法进行对症治疗。

2体温升高

与骨折所致皮肤及软组织损伤或开放性损伤引起感染有关。小儿高热应以物理降温为主，指导小儿多饮水，温水擦浴，给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食，勤更换被服，保持床单位干燥，降低室温，注意通风，预防受凉等。高热患儿应做好口腔护理及皮肤护理，保持口腔及皮肤清洁。

3功能锻炼的选择

患儿在损伤早期，由于疼痛、恐惧，自我保护意识很强，即使是很轻微的活动也常常表示拒绝，使早期的功能锻炼难以如期进行。在损伤后期，由于疼痛缓解，小儿好动的天性得以表露，在活动中自我保护意识淡薄，易发生再次损伤而影响正常愈合。因皮，要对不同年龄的小儿采取不同的护理措施，要保证外固定制动稳定可靠，禁忌剧烈的活动，活动中加强保护，防止再损伤、坠床、摔伤的发生。

四、骨折固定法的相关知识

当发生骨折事故之后，为了使断骨不再加重对周围组织的损伤，为了减轻患者的疼痛和便于医生的诊治，在运送患者去医院的途中，应进行必要的固定。

操作要领

1.肱骨骨折固定法：患者手臂呈屈肘状，用两块夹板固定，一块放于上臂内侧，另一块放在外侧，用绷带固定。如只有一块夹板，则夹板放在外侧加以固定，用三角巾悬吊伤肢。

2.大腿骨折固定法：将伤腿拉直，夹板长度上至腋窝，下过脚跟。两块夹板放于大腿内、外侧；有绷带或三角巾缠绕固定。

3.脊柱骨折固定法：病情多较严重。严禁乱加搬动，应轻巧平稳地在保持脊柱安定状况下，移至硬板担架上，用三角巾固定后，及早转运。切勿扶持患者走动，或躺在软担架要上，这样会使脊柱骨折加重对神经操作，引起终生截瘫。

注意事项

1.有出血时应先止血和消毒包扎伤口，然后固定骨折。如有休克，同时进行抢救。

2.对于大腿、小腿和脊椎骨折，一般应就地固定，不要随便移动患者。

3.固定力求稳妥牢固，要固定骨折的两端和上下两个关节。

4.上肢固定时，肢体要弯着绑屈肘状。下肢固定时，肢体要伸直绑。