城镇医保怎么报销城镇医保报销比例城镇医保

城镇医保怎么报销，城镇医保报销比例，城镇医保报销范围

城镇医保,城镇医保的全称是城镇居民医疗保险，是一种以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。那么实际使用过程中，城镇医保怎么报销呢？城镇医保报销比例是多少呢？城镇医保报销范围有哪些限制呢？接下来的内容中，小编将会详细为大家介绍有关城镇医保的问题。,目录 1、 城镇医保怎么报销 2、 城镇医保报销比例 3、 城镇医保报销范围

1 城镇医保怎么报销 1、现场联网结算

大部分的医院都是可以直接在缴费的时候，现场联网结算并且报销的。住院患者只需带身份证、医保卡，到住院处办理相关手续，出院时直接结算，患者只需交报销剩余的住院费即可。

2、非现场联网结算

但是有些医院不能进行现场联网结算，所以患者出院时需要带好以下材料，然后到参保所在地进行报销。

（1）住院费用明细（医院盖章）；

（2）诊断证明（医院盖章）；

（3）出院小结（医院盖章）；

（4）病历（医院盖章）；

（5）有的地区需要信息确认单或者转诊单（医师签字、医院盖章）。

出院后带以上资料，到参保所在地进行报销。

3、急诊

在医院治疗后5个工作日内，由参保单位经办人（或参保人）将就医情况写成书面报告（详细陈述就诊时间、地点、病情及治疗情况），经单位盖章（易地安置人员由辖区社保处盖章）后，附门诊急救病历、相关检查报告、120急救*等资料到参保地医保中心紧急抢救申报窗口申报。

2 城镇医保报销比例 1、学生、儿童

在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

2、年满70周岁以上的老年人

在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

3、其他城镇居民

在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

注意：城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

3 城镇医保报销范围 参保人员在定点医疗机构、定点零售*店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：

1、住院治疗的医疗费用；

2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；

3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；

4、符合规定的其他费用。

城镇医保交纳标准：

1、学生、儿童每人每年筹资标准是100元，个人缴纳医疗保险费60元，其余40元由政府补助。

2、重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童，个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助。

3、非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资，缴费和补助标准是：

（1）重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人，个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助；

（2）70周岁以上的老年人个人缴纳医疗保险费120元，其余440元由政府补助；

（3）其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元，其余230元由政府补助。

注意：以上数据资料皆来说网络，具体城镇医保报销以及交纳标准，应该按照当地相关政策进行。

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