长期服用激素有没有危害关于激素药物的小常

2023-12-12 来源：橙子资讯

长期服用激素有没有危害关于激素药物的小常识

一、长期服用激素7大副作用

激素是治疗红斑狼疮中最主要的抗炎，免疫抑制药物。皮质激素治疗红斑狼疮已有50多年的历史了，在这不长的历史上，有成功的经验，也有失败的教训，在不断的摸索，有断探讨过程中，人们总结出任何药物的应用都有其正反两个方面的作用，就激素来说，用得好可说是救命药，把其比喻为通往健康之路的桥梁也不为过，但用得不好，激素又可成为毒药，其副作用是不可忽视的，总体来说，其副作用多数与剂量和治疗持续时间有关。

1、感染：因为能抑制机体对炎症的反应，而使机体抗感染的能力下降，因此，表浅的或轻微的感染可能演变为全身性感染，静止期感染可能转变为活动性感染，能使潜在的病灶如化脓性病灶，结核等活动和扩散，所以平时应注意预防感染，细心观察病情，必要时及时减量并停用，而当有急性感染中毒发生时，必须与足量、有效的抗菌药物配合应用，合并结核者与足量的抗结核药同用。

2、体态改变：许多激素治疗的患者可发生体态的改变，以致影响患者的精神，情绪，由于长期应用激素可使脂肪重新分布，患者可出现满月脸、水牛背、躯干肥胖、四肢瘦小向心性肥胖等体态改变，还可出现痤疮、多毛、皮肤紫纹等影响美容。

3、糖尿病：激素可增高肝糖元，补充血糖，诱发糖尿病，应用大量皮质激素时应注意观察血糖、尿糖变化，发生高血糖则应给予降糖药治疗，必要时可应用胰岛素治疗，但随着激素用量的减少，降糖药或胰岛素用量可减少。

4、骨质疏松：激素可使骨质脱钙，变为骨质疏松，骨质疏松即指单位体积骨量的减少，就好象盖房子减少了钢筋用量一样，很容易造成骨折。无菌性骨坏死，尤其是发生在股骨头的骨坏死也是一种常见的并发症，但其发病机理可能是由股骨头血液循环障碍与毛细血管炎所造成的骨股头坏死，因其坏死原因不是细菌感染而致，也称之为无菌性股骨头坏死。所以长期用激素的患者一定要定期做骨密度测定，做到心中有数，同时在服用激素时，加服维生素和钙制剂，这样可减轻皮质类固醇所致的骨质减少，以预防和治疗骨质疏松症，适当的体育锻炼可促进骨骼的血液循环，促进新陈代谢，对防治骨质疏松与股骨头坏死有一定的帮助。补钙是一个长期的任务，患者务必要持之以衡，坚持不懈，才能取得较好的疗效。

5、消化性溃疡：激素可刺激胃酸，胃蛋白酶分泌，过多的消化液常可造成胃炎，胃及十二指肠溃疡，甚至穿孔出血，患者如出现消化道症状，在服用激素时应与制酸剂同服，以保护胃粘膜免受损伤，临床常用的有雷尼替丁，陈香露百露等，可作为口服激素药的协同用药常规使用。

6、电解质紊乱和高血压：激素可导致水钠潴留而引起水肿，有很多患者出现高血压，由于钾排泄增多，患者常有低钾发生，对充血性心力衰竭或明显的周围性水肿病人应选用对水盐代谢影响小的激素类，定期检查患者的电解质平衡状况。激素类药物治疗常并发高血压，尤其是狼疮肾的患者，此时，一方面尽量减少激素用量，一方面使用合适的抗高血压药物，如心痛定、开搏通等。尽管有些抗高血压药物可能对狼疮体质带来副作用，但在权衡了利弊之后仍需果断使用。

7、其他：大量应用皮质类固醇时患者可明显的出现兴奋，易激惹，欣快感，神精过敏，失眠，也可出现抑郁症或精神病，长期大量应用激素可出现肌无力，肌萎缩，甚至肌炎，眼压增高，甚至青光眼，皮质腺功能减退等。月经不调甚至闭经也是很常见的。

二、打激素对身体有什么副作用

激素属于一种化学信息物质，这种物质对肌体的代谢、生长、发育和繁殖等有着重要的调节作用，医学研究发现，当我们的身体出现一些状况时，就需要我们去打激素，比如严重的急性感染，像身体感染上严重传染性肺炎、麻疹和乙型脑炎等疾病时，激素对这些症状就会有一定的缓解作用，当然，要做到抗休克治疗和血液病时也要打激素，面对这种情况，我们要了解相关的知识。那么，打激素有什么副作用呢?

1、长期打激素的患者要引起注意，特别是使用大剂量的皮质激素患者，这种激素会导致人体的水、蛋白质及脂肪代谢紊乱，容易出现低血钾、高血压和糖尿病等疾病。

2、打激素还能够造成身体感染的加重，皮质激素虽然具有抗炎作用，但是缺失抗菌作用，所以在一定程度上会导致细菌生长、繁殖，给身体带来伤害。

3、当我们自身出现激动、失眠情况时，要禁止使用激素，因为个别人群会因为这诱发精神病，如果是癫痫病人也会导致癫痫的发作，所以有精神病人一定要禁用。

4、如果我们采取的激素为糖皮制激素时，也要引起注意，因为这种激素会有诱发白内障，当然，它也会使眼内压升高，诱发和恶化青光眼，每个人千万不要忽视哦。

三、激素药常见误区

激素药膏是皮肤科的常用药物。表面上看，它无比高效，其他药膏涂了十天半月都搞不定的，涂上激素都像开了挂一样，一天比一天好，似乎要搞定什么都很简单。但实际上许多人也有所耳闻，外用激素会有一些恼人的不良反应，拿到药膏就要问：「大夫，你给我开的这药有激素吗?我不要用激素，听别人说对身体伤害很大!」

激素药膏的不良反应有些啥?

很多人对激素对于身体伤害的认识，就是变胖、多毛，妇女可能月经不调，小孩可能影响发育，老年人甚至骨质疏松，或者得上糖尿病!其实这些多是长期大剂量口服或者注射才会出现的不良反应。

而外用药膏多数在皮肤局部起效，真正吸收入血的量很微小，少有能超过5%的，这么一点点药量摊到全身四五升血液里，浓度微乎其微，很少能够影响身体自有的内分泌轴而导致高血糖、高血压、低血钙、水肿之类的不良反应，对儿童来说，也基本不可能使生长发育受限。

即使孕妇、哺乳期妇女等特殊人群，只要是有用药的必要的话，在医生指导下也依然可以谨慎地使用。

外用激素真正可能导致的不良反应有：

1、皮肤萎缩变薄

2、感染、爆痘

3、激素依赖性皮炎

一些来路不明的三无化妆品，就是因为违规添加了糖皮质激素，使用初期由于强大的抗炎功能，常使皮肤首先呈现一种光滑洁白如剥壳熟鸡蛋般的状态，时间长了，就开始出现红血丝、爆痘痘，皮肤还特别敏感，越用越糟心，可是停了又更糟糕，只得求医慢慢调整。但是即使是用了大半年这种化妆品，也最多是烂脸，不至于出现月经不调。

不良反应的出现与什么有关?

大多数时候，外用糖皮质激素药膏的不良反应是与用了多久相关的。由于其高效的特点，一些不明就里的人使用后常常觉得“呀!真有效”，老湿疹复发再也不去看医生了，就自己买药膏回来涂，一涂就是几个月，渐渐地就发现这药是停不下来了呀，一停就复发!最后逼不得已才又来看医生。

其实，在我们国家，糖皮质激素按作用强弱可以被分为4个等级，对于不同强度的糖皮质激素软膏，使用时长是有不同的限制的：

在一些婴儿湿疹膏、足癣用复方药膏里，常常默默地添加了强效激素丙酸氯倍他索，成分表中虽然也有标识，但一般人并不会去看，因此常常在不知不觉中用了很长时间，从而出现激素的不良反应。

只要合理、规范地使用，外用糖皮质激素在大多数时候都是安全、高效的，能为众多深受疾病困扰的人们带来福音。

比如许多家长的可怕噩梦：婴儿湿疹，因其总是反反复复，不用药不好，一听有激素又怕会依赖，家长常常纠结得不行，甚至把医生开的药偷偷扔掉不敢用，造成宝宝病情迁延不愈，大人孩子都徒增痛苦。

其实过度顾忌糖皮质激素正是皮炎湿疹类皮肤病治疗效果不佳的重要原因。像目前国内最容易获取的弱效激素软膏地奈德，在医生指导下规范使用，出现不良反应的概率实在很小，且效果非常明显。

而医生在处方的时候，绝大多数也都会考虑到婴儿的皮肤娇嫩，连续使用超过2周时，都会让改用其他效果虽差点但并非激素的药膏来间隔2周，如此打断连续用药，来避免不良反应的发生。因此并不需要过多担忧，平时做好保湿，情况严重时，该用药就用药，遵医嘱就好。

因此，对于外用激素，我们更应警惕的是在不知情的情况下长期滥用，而不是闻激素色变，连医生开的药都不敢用。对大多数炎症性皮肤病而言，糖皮质激素药膏仍然是一线用药，不应该一味拒绝。

四、教你分清常见的激素药

地塞米松、强的松、氟轻松，这些药的名字最后一个字都是“松”。这并非巧合，实际上，它们属于同一类药物——糖皮质激素。

所谓激素类药物，就是以人体或动物激素(包括与激素结构、作用原理相同的有机物)为有效成分的药物，它大致可以分为糖皮质激素、去甲肾上腺激素、孕激素、雌激素、雄激素等种类。其中带“松”字的糖皮质激素具有抗炎、抗免疫、抗毒素、抗休克的作用，在临床上有着广泛的应用，比如常见的地塞米松、氢化可的松等。

地塞米松：主要用于各种严重过敏性疾病，如严重支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、神经性皮炎、湿疹等。

氢化可的松：主要有三类用途，一是用于肾上腺功能不全所引起的疾病，以及类风湿性关节炎、风湿性发热、痛风、支气管哮喘等;二是用于皮肤疾病，如过敏性皮炎、脂溢性皮炎、瘙痒症、神经性皮炎等;三是用于眼部疾病，如虹膜睫状体炎、角膜炎、巩膜炎、结膜炎等。

素类药物一直以来都备受争议。如果长期超生理剂量的服用此类药物，可出现向心性肥胖、皮肤变薄、肌无力、肌肉萎缩、浮肿、恶心、伤口愈合不良、骨质疏松、诱发或加重消化道溃疡、儿童生长抑制、诱发精神症状等不良反应。因此，使用此类药物时，一定要对症下药，同时严格控制剂量和疗程。