心脏支架有危险吗看完就全明白了

心脏支架有危险吗？看完就全明白了

很多人想知道心脏支架手术有没有危险，其实答案是肯定的，所有的手术都是有风险的，更何况这个手术是比较大的了，但是不能说因为有危险而不做手术，而是要想办法把危险降到最低。

一、心脏支架手术有风险吗

所有的手术都有风险的。哪怕是心脏支架手术前作的冠状动脉造影本身就是有一定风险的，比如造影剂过敏，术后的肾脏功能不全。一般手术前都有术前通知和知情同意书，都可以看的。比如冠状动脉穿孔、破裂，急性冠状动脉阻塞，术中发生的迷走神经反射，动脉穿刺部位的血肿，动静脉瘘等。支架植入术后也可以发生再次闭塞，甚至支架脱落等的情况，还有发生心脏骤停等情况，也可以因为抗凝剂和抗血小板制剂引起的大出血等。

虽然可能的风险多，但是实际在临床上最多见的问题就是局部血肿和迷走神经反射，一般问题不大，严重的并发症是极为罕见。又因为目前开展冠脉造影及支架植入的都是技术条件非常成熟的医院，都有专家的指导下才进行的，所以支架手术风险还是极小的。

二、滥放心脏支架的危害

有些过度医疗是一次性的，但血管中放进不该放的支架，却是终身性的、最严重的过度医疗之一，它给患者带来的精神压力、药物副作用、进行其他手术时的不便，不会随时间而消失。

比如一部分患者放入支架后，会觉得心脏局部不舒服，一年后才能适应。我国目前用的心脏支架几乎全部是药物支架，与裸支架相比，不仅价格更高，安放后更要吃一年的氯吡格雷、终身服用阿司匹林对抗血栓，这两种药物会刺激胃肠道，还会带来出血风险。

有些患者并不符合介入治疗的适应症，却被置入一个甚至多个心脏支架，由于术后未按时服药，出现了血栓，导致更严重的心肌梗死。

三、心脏支架手术禁忌症

如果患者的病变特别复杂，如一次手术需要放5个支架以上，患者经济条件也不不太允许的情况，建议到外科搭桥病变位置比较特殊比如闭塞性病变或者左主干的病变，预期效果不太好的情况下会建议患者去外科做搭桥手术。因为支架术后患者要吃阿司匹林和波利维要至少吃一年，如果病人近期有活动性的出血，或者近期有大的开刀手术都是治疗的相对禁忌症，药物过敏或者对支架过敏，这种情况是绝对不能做的，合并严重的心衰都是相对禁忌症。

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