宝宝血糖低有什么症状表现为什么孩子低血糖

宝宝血糖低有什么症状表现 为什么孩子低血糖呢

一、小孩低血糖的反应

糖尿病患者表现出多尿，并口渴多饮，糖类的丢失，使人多食易饥，体重下降，这就是常说的糖尿病的“三多一少”典型症状。病情较重的糖尿病人由于营养物质的大量丢失，表现为消瘦，肌肉无力，免疫功能下降，易发生呼吸道、泌尿道和皮肤的感染，且难于控制，如合并足部溃疡，常经久不愈，甚至不得不截肢。更主要的危害则在于血糖浓度升高，使血液粘稠，时间长了引起全身的大血管和微血管病变。糖尿病合并的大血管病变主要有冠心病和脑血管病，由此发生的心肌梗塞、脑梗塞和脑出血是造成糖尿病病人死亡的主要原因。糖尿病合并的微血管病变主要有视网膜病变和肾脏病变及神经病变，临床表现可出现肢端对称性麻木疼痛、视力模糊、下肢浮肿、蛋白尿，严重的可引起失明和肾功能衰竭。家长要注意，有的孩子可能有厌食的习惯，平时进食的量太少，这样一来容易导致低血糖。另外，如果家长经常责骂批评孩子，会让孩子情绪紧张，甚至有长期有恐惧的心理，这样也是容易导致低血糖的。还有就是孩子生病之后服用了某些可能降低血糖的药物而导致低血糖。

二、小儿低血糖是由什么原因引起的

（1）酮症性低血糖：为儿童低血糖最常见的病因，多于18个月～5岁起病，至8～9岁自然缓解。病史中有食入少或晚餐未进食，次晨睡眠难以唤醒或发生惊厥。低血糖时有酮血症及酮尿症，血胰岛素为正常低限5～10μU/ml、过夜后的基础状态是血中丙氨酸明显减低。输入丙氨酸（250mg/kg）后血糖可升高，而血乳酸和丙酮酸基本正常。输入果糖和甘油，血糖也升高。正常婴儿和小儿引起异常低血糖所需饥饿持续时间远远少于成人；酮症性低血糖病人因为肝糖异生所需原料不足，出现低血糖所需时间更短。（2）婴儿和儿童高胰岛素血症高胰岛素血症可发生于任何年龄，可因胰岛B细胞增生、胰岛细胞增殖或胰岛细胞瘤所引起，新生儿期高胰岛素血症亦可以不是糖尿病母亲引起的。当临床上婴儿出现低血糖症状时，如发作性衰弱无力，紧张不安或惊厥发作时，应采血同时测血糖和胰岛素。正常情况当血糖<2.2mmol/L（40mg/dl）时，血胰岛素浓度应<5μU/ml，而不应>10μU/ml。高胰岛素血症婴儿在低血糖时血胰岛素常>10μU/ml，如反复出现两次以上低血糖而胰岛素水平高时即可诊断为高胰岛素血症。有的婴儿或儿童较小，不进食即出现低血糖症状。总之同时有低血糖和血高胰岛素>10μU/ml时即可诊断为高胰岛素血症。（3）见于糖尿病的患儿1型糖尿病儿童，由于注射胰岛素后未及时进食，或注射胰岛素过量，或剧烈运动等原因，儿童糖尿病患者或多或少都感受过低血糖的症状。胰岛素用量过多或病情好转后未及时减胰岛素。注射混合胰岛素的比例不当（PZI比RI多1～2倍）且用量较大。在胰岛素作用最强时刻之前没有按时进食或加餐。PZI用量过多或是服用加剧低血糖的药物。根据最新数据显示，目前国内有30%的学龄期儿童糖尿病患者曾发生严重低血糖。（4）糖异生发生障碍引起的低血糖包括先天性肝脏酶缺乏（葡萄糖-6-磷酸酶，果糖-1，6-二磷酸酶，磷酸化酶，丙酮酸羧化酶，磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶，糖原合成酶），使肝糖输出减少。

三、小儿低血糖症吃什么好

家长要为孩子选用水果、蔬菜、谷类食物、豌豆和蚕豆等各种豆类、某些肉类和鱼类。高糖，高蛋白饮食，并少量多餐。对先天性代谢障碍引起的低血糖，如半乳糖血症或果糖不耐受症，应停用牛奶，给以不含乳糖的食物。果糖耐受不良者应避免蔗糖、甜食或水果，采用无果糖饮食。酮源性低血糖用高蛋白、高碳水化物多餐疗法。亮氨酸过敏者以碳水化物为主食，限制亮氨酸食物（如牛奶、鸡蛋）。肝糖原累积症Ⅰ型食物中除去果糖、半乳糖，而给以淀粉、麦牙糖和葡萄糖的多餐疗法，必要时夜间由鼻胃管喂食（热能为日间的1/3）；Ⅲ型宜用高蛋白高碳水化物食物。避免食用易消化的碳水化合物或高血糖生成系数食物，因为高血糖生成的食物吸收快，一段时间后血糖会迅速下降，从而引起机体血糖降低。发作轻、神态清楚的患儿在喂葡萄糖水或果汁、甜米汤等后，也能迅速见效。

四、小儿糖尿病的检查与测定

体检注意生长发育情况，有否矮小、畸形。注意神志、体温、脉搏、血压、皮肤颜色与干湿度，巩膜有无黄染，心界大小如何，肝脏是否肿大、压痛，肌张力和膝反射有无异常，有无其他休克或心衰体征。检验与辅助检查（1）血糖测定：婴幼儿童空腹血糖≤2.22mmol/L，足月婴儿生后3日内≤1.67mmol/L，早产儿或小样儿≤1.11mmol/L（血清或血浆葡萄糖值比全血高15～20%），即可诊断为低血糖。（2）根据临床考虑的可能病因，有条件可选作下列试验：①血和尿液酮体检查；②尿糖测定：尿糖阳性时用层析法鉴定有否半乳糖和果糖；③葡萄糖耐量试验：口服法（葡萄糖1.25～2.5g/kg）曲线平坦提示吸收不良或血胰岛素过高，3h后血糖仍继续降低说明肾上腺皮质或垂体对低血糖缺乏反应；静脉法（葡萄糖0.5～1g/kg，25%葡萄糖液不超过100ml），静注后血糖继续上升者有肝糖原累积症可能；④胰高血糖素（0.01～0.03mg/kg，不超过1mg）试验：肌注于10～20min内血糖上升高于空腹水平40%～60%为正常，低于此值提示糖原分解障碍；⑤肾上腺素（0.01～0.03mg/kg，不超过0.3mg）试验：是一种糖原动员能力试验，注射后血糖上升不到空腹水平的30%～70%为异常；⑥亮氨酸耐量试验：口服亮氨酸150mg/kg后，血糖于20～45min内下降超过空腹水平的40%，提示亮氨酸过敏；⑦血液胰岛素测定：超过10mU/L（正常<5mU/L）表示胰岛素分泌过多；⑧怀疑生长激素缺乏和肾上腺皮质功能低下时可测定血浆生长激素及可的松；⑨肝功能检查及血氨测定；⑩肝脏活检及糖代谢有关酶活性检查。（3）必要时作脑电图和肝超声检查和肝胰CT、MRI检查。

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