是怎么得的低血糖低血糖常见的几种症状

是怎么得的低血糖 低血糖常见的几种症状

一、容易发生低血糖的几个原因

药物（诱导性）低血糖症：

（1）降血糖药诱导性低血糖症：

①胰岛素用量过大或相对过大或不稳定性糖尿病；②磺脲类降血糖药，尤其是格列苯脲（优降糖）较多见；③双胍类和α-糖苷酶抑制剂降血糖药较少见。

（2）非降血糖类药诱导性低血糖症：常见有柳酸盐类、抗组胺类、保泰松、乙酰氨基酚、四环素类、异烟肼、酚妥拉明、利舍平、甲巯咪唑、甲基多巴、单胺氧化酶抑制剂、酒精性低血糖症等，约50种药可诱发低血糖症。

餐后（反应性）低血糖症：

（1）1型糖尿病早期。

（2）胃大部切除术后，又称饱餐后低血糖症。

（3）胃肠功能异常综合征。

（4）儿童、婴幼儿特发性低血糖症（含先天性代谢紊乱）。

（5）特发性（即原因不明性）功能性低血糖症及自身免疫性低血糖。

糖类摄入不足导致的低血糖：

（1）进食量过低、吸收合成障碍。

（2）长期饥饿或过度控制饮食

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。

（3）小肠吸收不良、长期腹泻。

（4）热量丢失过多。如：妊娠早期、哺乳期；剧烈活动、长期发热；反复透析。

二、低血糖常见几种症状

心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木和无力，同时有头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中和精神错乱等神经症状。继续发展，则出现剧烈头痛、言语模糊不清、答非所问、反应迟钝、眼前发黑、视物不清、心里明白嘴里说不出话来，有时全身肌肉抽动、甚至抽风，最后完全失去知觉发生昏迷和各种反射消失。如仍得不到及时抢救，最终将导致死亡。

低血糖的预防和急救低血糖是指血糖浓度低于一定水平而引起交感神经过度兴奋和脑功能障碍。严重者可昏迷。早期及时补充葡萄糖可使之声速缓解，晚期将出现不可逆的脑损伤甚至死亡。

患者先有饥饿感，乏力，四肢麻木，情绪不安，面色苍白，头晕，呕吐，心慌，胸闷等。严重时，大汗淋漓，皮肤湿冷，吐字不清，注意力不集中，有时甚至出现抽搐，惊厥，不省人事，大小便失禁，昏迷等。

三、低血糖警惕七大并发症

1、神经低血糖症群

低血糖的最初改变是导致脑组织血流量的不对称性增加，灰质部分和右半球血流量增加更多。继之出现脑组织水肿，此时可出现严重的神经低血糖症群。

2、脑萎缩和痴呆

若低血糖十分严重且长时间未得到纠正，可造成大片脑组织坏死软化，致脑萎缩和痴呆。

3、导致死亡

低血糖最严重的后果是去皮质状态，导致死亡，侥幸存活者亦成“植物人”。

4、心率加快

低血糖发作时，因交感一嗜铬系统兴奋，导致心率加快或窦性心动过速。

5、心肌梗死

伴冠心病者常因低血糖发作而诱发心绞痛甚至心肌梗死，但常因为有糖尿病神经病变或年老对疼痛反应减弱而属无痛性心肌梗死。

6、酮症

低血反应可使糖尿病病情恶化，甚至出现酮症。

7、肺脓肿

低血糖昏迷分泌物或异物误吸入气管易继发肺脓肿或其他肺部感染。

四、低血糖饮食注意事项

1、主食一般以米、面为主，但是，我们比较喜欢粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等

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，因为这些食物中有较多的无机盐、维生素

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，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。低血糖饮食注意

2、血糖高患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好，一方面，其所含蛋白质量多质好;另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。

3、在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。

4、禁用食物有：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。

5、富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用，最好不用。可用植物油代替部分动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或少吃或减少油类摄入。

6、蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。

7、水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相对稳定时，可在两餐或临睡前食用，但也要减少相应主食。

8、酒类，主要含酒精，产热高，而其他营养素含量很少，故不饮为宜。

9、血糖高患者的饮食除控制总热卡外，还应做到食品多样化，但因为限制糖、盐，使菜肴味道较单一。针对这一点，市场上生产了多种甜味剂如甜味菊、甜味糖，其不产热、不含任何营养素，近两年有一种甜味剂为蛋白糖，其有氨基酸组成，也不产热，无任何副作用，是目前较理想的甜味剂，如纽特糖、元真糖。

10、对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者，除控制总热量外，应根据病情注意少盐，无盐或少钠及蛋白质的摄入量，蛋白质供应不宜过高，并且忌食豆制品，对于尿毒症应低蛋白饮食，蛋白质每天在30克左右，主食以麦淀粉代替米、面、蛋白质供给首选优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。

11、对于胰岛素依赖型的患者，同样需要在医生和营养师的指导下严格执行饮食控制,对肥胖合并有高血压、冠心病的糖尿病患者，除了较严格的饮食控制外，忌食动物内脏、蛋黄、鱼子等，严格控制动物油如黄油、猪油、牛油等，其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利。

12、饮食应该力求均衡，最少包含50—60%的碳水化合物(和糖尿病患者同样的饮食原则)，包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪。

13、高纤饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下降时，可将纤维与蛋白质食品合用(例如，麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱)。吃新鲜苹果取代苹果酱，苹果中的纤维能抑制血糖的波动，也町加一杯果汁，以迅速提升血糖浓度。

14、低血糖患者应该严酷的限制单糖类的摄入量，少吃一些精制品或加工品，制止食用糖分高的生果和果汁。

15、面粉做的细条状食品、白米、甘薯、通心粉和粟米片都应该少吃，

16、戒烟禁酒。酒精、*、抽烟都将严重影响血糖的稳定，最好能戒除或少用。

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