扁平苔癣小窍门中医小药方清热化痰活血通络

北中医李教授原创人文医学科普第192篇

大家好，我是被中医李老师，这篇科普分享中医小方法，有效治疗口腔扁平苔藓发麻烦的原因和方法。

应对口腔扁平苔藓的方法，西医上的就不说了，总之是方法众多，每个都有效，问题就是停药易反复，而且没有根治的方法。

中医认为，口腔扁平苔藓是长期脾胃湿热，气血瘀滞所导致的。饮食不节，久之损伤脾胃，运化下降，内生湿热，湿热壅滞化火，循经上炎熏蒸口舌。

湿热二邪灼伤 阴津化痰，痰湿阻滞气血，气滞血瘀，气血不足不能上行濡养口舌，口舌失养导致口腔扁平苔藓。

口腔扁平苔藓的病因中，情志不畅也很常见，比如在那些更年期前后的女性，情志不畅，肝郁气结，气机不畅，气滞血瘀，局部血流不畅，导致邪毒蓄积于肌肤腠理，形成口腔局部病损。

所以口腔扁平苔藓的病因病机，主要是脾胃湿热，痰热互阻，气滞血瘀。

因此治疗口腔扁平苔藓，健脾和胃清热利湿是基本原则，注重化痰通络、活血化瘀，还要坚持整体施治贯穿调理湿重。

既然口腔扁平苔藓本虚标实，脾虚肝郁本虚，标实为湿热郁滞，治疗就要健脾疏肝、清热利湿贯穿调理湿重。可用柴胡、郁金、香附、茵陈、玫瑰花、玳玳花等疏肝理气，可用党参、茯苓、白术。薏苡仁等健脾，可用红小豆、藿香、佩兰、黄连、龙胆草等芳香之品醒脾化湿。

还要注重化痰通络、活血祛瘀的方法，中医认为人多痰，乃中虚使然。中虚就是中焦脾胃虚，脾虚后聚湿生痰，痰湿阻滞气机，气滞则血瘀。所以治疗口腔扁平苔藓的方子里，要用一些化痰活血中药，像二陈汤、炒薏苡仁能健脾化痰，可用丹参、延胡索、三七、五灵脂、生蒲黄等活血化瘀。

还要兼顾整体施治的思路， 口腔扁平苔藓虽然形于外，但实际是发于内，口腔扁平苔藓这个疾病决不是独立存在的，而是和脏腑彼此相连相属，因此治疗时要注重内外阴阳的整体调理。

按照上面的思路，中医拟定出一个经验方，能清热化瘀、活血化瘀、健脾疏肝和胃，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

醋柴胡、郁金、香附、茵陈、炒栀子、白芍、金钱草、丹参、黄芩、龙胆草、薏苡仁、杏仁、赤小豆、藿香、佩兰。

中医用上方，治疗舌背、双颊的大面积白色网纹状和斑状苔藓，病损基底充血轻微。伴有口干口苦，大小便调，饮食睡眠好，舌质暗，苔白厚腻的脾胃湿热、痰热互阻、气滞血瘀的口腔扁平苔藓，根据病证病损改善情况，灵活加减调理三个月，苔藓基本治愈，半年后随访未再复发。

这个方子的特点，重用清热祛湿的中药，辅之以化痰活血，通络之品，疏肝健脾扶正，所以好转快，停药不复发。

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「温馨提示：医学科普·仅供参考，不推广任何药物，不做医疗建议，如需帮助可留言或私信。方法来源：2011年第17期《 中医杂志》王俊丽等文章《刘汶治疗口腔扁平苔藓经验》。」#我来唠家常##春日生活打卡季##记录我的2024#

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